Tontura tem tratamento. E ele é fisioterapêutico.

Tontura é uma das queixas mais comuns em consultórios médicos, e também uma das que mais geram medo, isolamento social e perda de qualidade de vida. Mas tontura não é 'velhice' nem 'estresse': é sintoma, e tem causa diagnosticável. A grande maioria dos casos tem origem no sistema vestibular, o aparelho responsável pelo equilíbrio, localizado no ouvido interno. A reabilitação vestibular é uma especialidade da fisioterapia com excelente nível de evidência, capaz de tratar a maioria dos quadros em poucas sessões. Na Ciência Funcional, oferecemos avaliação e tratamento conduzidos por fisioterapeuta com formação específica, em parceria com otorrinolaringologistas e neurologistas.

A vertigem posicional paroxística benigna (VPPB) é a causa mais comum de vertigem, e provavelmente a mais sub-tratada. Caracteriza-se por crises curtas e intensas de vertigem rotatória ao deitar, levantar, virar na cama ou olhar para cima, desencadeadas pelo deslocamento de cristais (otólitos) dentro do labirinto. O diagnóstico é feito por manobras específicas no consultório, e o tratamento é a manobra de reposicionamento (Epley, Semont, Gufoni, escolhida conforme o canal acometido). Em mais de 80% dos casos, a vertigem resolve em uma ou duas sessões. Muitos pacientes passam meses ou anos com VPPB tomando medicações ineficazes, quando uma manobra de 10 minutos resolveria.

Tratamos também labirintite (neurite vestibular), quadro agudo de vertigem intensa, em geral após infecção viral, que se beneficia de reabilitação vestibular iniciada precocemente; doença de Ménière, com crises recorrentes associadas a hipoacusia e zumbido (em parceria com otorrino); vertigem cervicogênica, em que tontura tem origem na coluna cervical e responde excelentemente à terapia manual associada à reabilitação vestibular; tontura persistente postural-perceptual (PPPD), quadro funcional comum após susto vestibular inicial; e instabilidade do idoso, quadro multifatorial que combina deficits vestibulares, visuais, proprioceptivos e musculoesqueléticos.

Quedas em idosos não são acidentes, são sintomas. E a fisioterapia tem nível 1 de evidência para a prevenção. Trabalhamos com testes padronizados (Timed Up and Go, Berg, Tinetti) para mensurar risco de queda; treino vestibular específico para idoso; treino de equilíbrio dinâmico e duplas tarefas; treino de força em musculatura antigravitacional (especialmente quadríceps e glúteos); treino de marcha; e orientações ambientais (tapetes, iluminação, calçados). Prevenir uma única queda em idoso evita um trauma com potencial devastador, fratura de fêmur, perda de autonomia, internação prolongada. O cuidado preventivo muda histórias.